湿疹专业知识体系

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点击次数:307 更新时间:2018年12月12日10:25:52 打印此页 关闭

一、婴幼儿湿疹类型及症状婴幼儿湿疹按皮肤损害可分为三种类型

脂溢型:多见于1~3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

渗出型:多见于3~6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染。

干燥型:多见于6个月~1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

二、湿疹和痱子的区别

痱子多发生于炎热夏季,是由于汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。长在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝处等部位,可伴随婴幼儿整个成长期。痱子一般有发白的小尖,易出现在额头、后背,时轻时重。在凉爽的环境里能较快自愈。祛痱止痒凝露可以很好的治愈。

婴儿湿疹一年四季均可发生,是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾、粉尘、花粉等过敏导致的,刚出生后几周的孩子最容易得湿疹。其面颊部、前额、眉弓、耳后出现丘疹、皮疹或疱疹,伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色结痂,自愈较慢。贝克敏贻贝无素特护啫喱是宝妈们治疗湿疹常见的选择。

三、湿疹治疗不及时的危害

婴幼儿湿疹不可小视,如果治疗不及时或者不能根治导致反复发作,不仅会影响宝宝的成长发育,甚至会给宝宝带来生命危险。轻者,宝宝哭闹不止,影响宝宝饮食和休息,父母也跟着受罪;严重一些,宝宝会瘙痒难忍抓挠患处,从而导致皮肤发炎化脓,继发局部及淋巴结感染,皮肤留下暗疮;甚至还可发生全身感染、败血症、毒血症等,危及宝宝生命。

四、常见用药及特性

尤卓尔:见效快,但含有激素,连续使用不要超过一星期(易起耐药性)

艾洛松药膏:含激素,见效快,但需要配合生理盐水涂抹。

炉甘石洗剂:对于轻度湿疹效果较佳,但是见效有点慢。可以和易菲莎软膏交替使用。地塞米松软膏:见效快,一涂就好,但是易复发,持续下去会产生黄色分泌物结痂,就需要使用新霉素软膏涂抹治疗。

肤轻松:可以和凡士林调和使用,也会复发。

派瑞松:渗透性强,效果好,比较适合大人使用,宝宝建议使用宝宝专用的。

扑尔敏霜:防敏效果显著,但也会引发过敏反应,防敏药引发过敏的事件临床上还是较为少见的。

倍他米松乳膏:肾上腺皮质激素类药物,效果比较显著,但容易形成激素依赖,停药就复发。

杏璞霜:植物萃取配方,分成人型和儿童型,成人型渗透力强,治愈率高,儿童型温和安全不复发。

五、湿疹复发因素排查

1、体内因素:过敏性体质、代谢、内分泌或消化道功能紊乱、神经精神功能障碍、过度疲劳、精神紧张、病灶感染、肠寄生虫病、静脉曲张、多汗及皮肤干燥等。

2、外界因素:

如化学试剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、鱼虾类、动物毒素、蛋类、花粉、尘埃,细菌感染,日晒、寒冷、搔抓等。

3、遗传性过敏体质

湿疹患者往往具有一定的过敏体质,家族中有过敏性疾病病史。如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等

4、环境类过敏原

环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。

5、感染类过敏原

湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。

6、饮食类过敏原

一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。

7、药物类过敏原

药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:哌嗪、氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、阿莫西林、镍、青霉素、甲基多巴、别嘌醇等。

 

 

 


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